Tema 1.   Aspectos generales de la atención médica en el embarazo Fármacos y embarazo. Radiaciones ionizantes.
1) Formación de pregrado y postgrado en relación con la gestación y el control de la reproducción.
2) Control de la fertilidad en las pacientes con enfermedades médicas.
3) Principios de la atención médica en la gestación.
4) Aparato cardiovascular: Cambios anatómicos del corazón, ruidos cardíacos, volumen minuto, frecuencia cardíaca, función ventricular izquierda, distribución del flujo sanguíneo en reposo y en ejercicio, modificaciones según la postura. Modificaciones en el trabajo de parto y en el postparto. Tensión arterial, resistencias vasculares periféricas. Presión y flujo venoso.
5) Sistema hematológico: Volumen  sanguíneo, eritrocitos, leucocitos, plaquetas, factores de coagulación. Líquido extracelular.
6) Aparato respiratorio: Cambios anatómicos, volúmenes pulmonares. Gases en sangre. Disnea del embarazo. Pruebas de función pulmonar.
7) Aparato digestivo: Boca, esófago, estómago e intestino, hígado, vesícula biliar, recto y ano.
8) Sistema urinario: Cambios anatómicos en riñón, pelvis renal y vías urinarias. Hemodinámica renal. Función tubular renal. Sistema renina-angiotensina.
9) Sistema endocrino: Insulina y metabolismo glúcido y lipídico. Tiroides: Cambios anatómicos, cambios fisiológicos, pruebas de función tiroidea.
10) Principios de atención médica en el embarazo.
11) Signos, síntomas y datos de laboratorio que son normales en la gestación, pero anormales fuera del embarazo.
12) Absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos en la gestación. Paso transplacentario de fármacos. Implicaciones farmacodinámicas de la gestación sobre la terapia farmacológica.
13) Efectos de los fármacos en el embrión y en el feto. Concepto de efecto teratógeno y efecto adverso.
14) Mecanismos genéticos y fisiológicos de la teratogenia. Cronología de la organogénesis.
15) Evaluación de los posibles teratógenos. Teratógenos conocidos.
16) Clasificación de fármacos de la Food Drug Administration (FDA).
17) Fármacos más utilizados durante la gestación. Efectos adversos y terotogénicos.
18) Agentes físicos, fundamentalmente radiaciones ionizantes, y efectos teratogénicos y adversos en la gestación.

Tema 2. Trastornos hipertensivos durante el embarazo.
1) Tensión arterial y resistencias periféricas en la gestación normal.
2) Concepto y clasificación y factores epidemiológicos.
3) Hipertensión gestacional: concepto, pronóstico de la gestación, actitud clínica y tratamiento. Pronóstico a largo plazo postgestacional.
4) Preeclampsia: Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Predicción y prevención. Complicaciones de la preeclampsia.
5) Hipertensión arterial crónica: Factores de mal pronóstico con respecto a la gestación. Valoración de órganos y aparatos. Tratamiento antihipertensivo: ¿Qué tratamiento utilizar? ¿A quién tratar? Asesoramiento preconcepcional.

Tema 3. Cardiopatías y embarazo.
1) Cambios hemodinámicos y modificaciones de las pruebas de función cardiaca en la gestación normal.
2) Clasificación de las cardiopatías. Frecuencia en relación con la gestación.
3) Indicadores clínicos de enfermedad cardiaca durante el embarazo.
4) Clasificación clínica de las cardiopatías.
5) Riesgos de mortalidad materna en relación con diferentes tipos de enfermedad cardiaca.
6) Asesoramiento preconcepcional. Riesgo de cardiopatía congénita en la descendencia.
7) Tratamiento de las cardiopatías clases I y II durante la gestación, el parto y el puerperio. Medidas generales y nociones de los tratamientos específicos.
8) Cardiopatía corregida quirúrgicamente y prótesis valvular antes de la gestación.
9) Otros padecimientos cardiovasculares: Hipertensión pulmonar, prolapso de válvula mitral, miocardiopatía periparto, embarazo con cardiopatía isquémica previa.

Tema 4. Diabetes y embarazo.
1) Insulina, metabolismo hidrocarbonato y lipídico en la gestación.
2) Generalidades sobre la diabetes mellitus. Clasificación fuera de la gestación.
3) Factores diabetogénicos de la gestación.
4) Clasificación de la diabetes en la gestación.
5) Influencia del embarazo sobre la diabetes.
6) Influencia de la diabetes sobre la gestación.
7) Control y tratamiento de la diabetes en la gestación.
8) Cribado de la diabetes gestacional.
9) Efectos maternos y fetales de la diabetes gestacional.
10) Control y tratamiento de la diabetes gestacional
11) Asesoramiento preconcepcional
12) Posibles implicaciones de la lactancia en la generación de diabetes tipo I.

Tema 5. Alteraciones de la glándula tiroides en la gestación.
1) Fisiología de las hormonas tiroideas. Cambios de la función tiroidea materna durante el embarazo.
2) Evaluación de laboratorio de la función de la glándula tiroides materna.
3) La placenta y el sistema orgánico de las hormonas tiroideas.
4) Hipertiroidismo. Causas, características clínicas, consideraciones durante la gestación, diagnóstico y tratamiento.
5) Hipertiroidismo congénito.
6) Hipotiroidismo. Prevalencia y etiología, manifestaciones clínicas, consideraciones especiales en la gestación, diagnóstico y tratamiento.
7) Hipotiroidismo congénito.
8) Disfunciones postparto de la glándula tiroides.
9) Planificación previa a la gestación de la paciente con hipo e hipertiroidismo.

Tema 6. Patología respiratoria durante la gestación.
1) Modificaciones de la fisiología pulmonar en la gestación.
2) Neumonías:
1. Neumonías bacterianas: Incidencia y causas, clínica y diagnóstico, tratamiento. Pronóstico: factores que aumentan el riesgo de muerte o complicaciones. Efectos sobre el embarazo. Prevención.
2. Neumonía por influenza: Incidencia, clínica y diagnóstico, tratamiento. Efectos sobre el embarazo. Prevención.
3. Neumonía por varicela: Incidencia, clínica y diagnóstico, tratamiento. Efectos sobre el embarazo. Prevención.
3) Asma: Fisiopatología, evolución clínica, evaluación clínica, tratamiento de la crisis aguda, tratamiento del asma crónica. Efectos del embarazo sobre el asma. Efecto del asma sobre el embarazo y el parto.
4) Tuberculosis: Diagnóstico y tratamiento durante la gestación. Efectos sobre el embarazo.

Tema 7. Trastornos tromboembólicos y gestación.
1) Perspectiva general de las trombofilias hereditarias y sus efectos sobre la cascada de la coagulación.
2) Trombosis venosa profunda: Factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, opciones de tratamiento para la tromboembolia venosa profunda durante el embarazo, parto y postparto.
3) Trombosis venosa superficial: Factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento.
4) Embolia pulmonar: Factores de riesgo, manifestaciones clínicas y sospecha diagnóstica. Tratamiento y derivación.
5) Tromboembolia que precede a la gestación.
6) Profilaxis del tromboembolismo en la gestación

Tema 8.  Enfermedades renales y de las vías urinarias y gestación. Embarazo después de trasplante renal.
1) Cambios anatómicos y funcionales del riñón y vías urinarias durante la gestación.
2) Valoración de los síntomas y signos del riñón y las vías urinarias en la gestación.
3) Infección de las vías urinarias: Frecuencia, clínica, diagnóstico y tratamiento durante la gestación. Importancia de diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado. Sepsis de origen nefrológico.
4) Nefrolitiasis: Frecuencia, clínica y diagnóstico. Tratamiento.
5) Embarazo y enfermedad renal crónica: Efectos de la gestación sobre las enfermedades renales crónicas. Efectos de las enfermedades renales crónicas sobre la gestación. Diálisis y gestación.
6) Embarazo después de trasplante renal.

Tema 9. Trastornos hematológicos: Anemias, hemoglobinopatías, alteraciones plaquetarias.
1) Modificaciones de la volemia en la gestación.
2) Anemias en la gestación. Causas de anemia en el embarazo. Frecuencia. Efectos de la anemia sobre el embarazo.
3) Anemia por deficiencia de hierro: Metabolismo del hierro en la gestación. Diagnóstico, tratamiento y profilaxis.
4) Anemia megaloblástica: Deficiencia de ácido fólico, diagnóstico, tratamiento y profilaxis.
5) Deficiencia de vitamina B12: Frecuencia, factores etiológicos, diagnóstico, tratamiento y profilaxis.
6) Anemias hemolíticas adquiridas: autoinmunitaria, inducida por fármacos, inducida por la gestación, hemoglobinuria paroxística nocturna.
7) Talasemias: En especial la talasemia beta minor.
8) Trombocitopenias: Recuento de plaquetas en el embarazo no complicado y trombocitopenia durante la gestación.
9) Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI): Concepto y etiopatogenia. Efectos del embarazo sobre la PTI. Efectos de la PTI sobre el embarazo y el feto. Manejo durante la gestación y el parto.
10) Trombocitopenia gestacional.

Tema 10. Patologías gastrointestinales, digestivas y abdominales en la gestación.
1) Modificaciones del anatómicas y fisiológicas del aparato digestivo en la gestación.
2) Náuseas y vómitos del embarazo: Frecuencia, factores relacionados, complicaciones, tratamiento.
3) Hiperemesis gravídica: Frecuencia, factores relacionados, complicaciones, tratamiento.
4) Esofagitis por reflujo: Frecuencia, factores relacionados, tratamiento.
5) Particularidades clínicas y diagnósticas de la apendicitis, colecistitis, colelitiasis y pancreatitis.
6) Obstrucción intestinal, torsión de anejos, traumatismo contuso o inciso abdominal.
7) Actitud ante el dolor abdominal agudo en el embarazo.
8) Hemorroides: Frecuencia, etiopatogenia, cuidados y tratamiento.

Tema 11. Enfermedades hepáticas y gestación.
1) Función hepática durante el embarazo: Características clínicas, parámetros bioquímicos hepáticos en la gestación. Abordaje para el diagnóstico y diagnóstico diferencial.
2) Colestasis intrahepática del embarazo. Clínica, estudios de laboratorio y diagnóstico, etiología y fisiopatología, atención médica.
3) Hígado graso del embarazo. Clínica, evaluación de laboratorio y diagnóstico, etiología y fisiopatología, atención médica.
4) Hepatitis viral durante la gestación. Etiología, epidemiología y factores de riesgo. Características clínicas, estudios de laboratorio y serológicos. Complicaciones maternas, complicaciones fetales. Tratamiento. Transmisión vertical.
5) Trasplante hepático y gestación.

Tema 12. Patología neurológica y embarazo.
1) Prevalencia de los trastornos neurológicos coincidentes con la gestación.
2) Clínica, diagnóstico y tratamiento de la cefalea por tensión y la cefalea migrañosa durante la gestación. Efecto del embarazo sobre las mismas.
3) Epilepsia durante la gestación: Efectos del embarazo sobre la epilepsia. Efectos de la epilepsia sobre la gestación. Control y tratamiento durante la gestación. Concejo preconcepcional.
4) Vasculopatías cerebrales durante la gestación. Factores de riesgo.
5) Lesiones isquémicas. Lesiones hemorrágicas. Particularidades diagnósticas. Actuación durante la gestación. Actuación en embarazos posteriores.
6) Enfermedades desmielinizantes o degenerativas.

Tema 13. Enfermedades infecciosas y gestación.
1) Vías de afectación fetal en las infecciones perinatales.
2) Cambios inmunitarios durante el embarazo. Inmunología del feto y recién nacido.
3) Afectación fetal y neonatal, profilaxis, diagnóstico de tratamiento de las enfermedades bacterianas con repercusiones perinatales: sífilis, gonococia, listeriosis, infección por clamidias e infección por estreptococos del grupo B.
4) Afectación fetal y neonatal, profilaxis, diagnóstico y actitud terapéutica de las enfermedades víricas con repercusiones perinatales: varicela-zoster, citomegalovirus, rubéola, herpes simple, hepatitis B, HIV.
5) Determinaciones serológicas en el embarazo normal. Actuación en función de los resultados.
6) Vacunaciones en la gestación.

Tema 14. Enfermedades tropicales y gestación.
1) Evolución de la inmigración y la emigración en España. Países con mayor frecuencia de inmigración y emigración.
2) Enfermedades tropicales más prevalentes según la zona geográfica.
3) Prevención de las enfermedades tropicales en el viajero y en la gestante viajera.
4) Quimioprofilaxis antimalárica y embarazo.
5) Vacunaciones y embarazo.
6) Hepatitis B, C, E.
7) Enfermedades importadas en la viajera embarazada.
8) Malaria y embarazo.
9) Enfermedad de Chagas y embarazo.
10) Otras enfermedades transmisibles.  

Tema 15. Lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolipídico.
1) Lupus sistémico: cuadro clínico, datos de laboratorio, diagnóstico.
2) Lupus y embarazo.
3) Nefropatía lúpica.
4) Tratamiento del lupus sistémico durante la gestación.
5) Mortalidad y morbilidad perinatal en el lupus sistémico.
6) Lupus neonatal. Bloqueo cardiaco congénito.
7) Pronóstico y anticoncepción a largo plazo.
8) Síndrome antifosfolipídico: Cuadro clínico, fisiopatologia.
9) Relación entre anticuerpos antifosfolipídicos y lúpus sistémico.
10) Anticuerpos antifosfolípidicos en el embarazo normal.
11) Diagnóstico del síndrome antifosfolipídico.
12) Fisiopatología de los anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo.
13) Resultados adversos en el embarazo.
14) Pautas de tratamiento.
15) Efecto del tratamiento sobre las pérdidas perinatales.
Tema 16. Obesidad y gestación.
1) Definiciones y prevalencia.
2) Síndrome metabólico.
3) Morbilidad y mortalidad relacionadas con la obesidad.
4) Tratamiento de la obesidad.
5) Embarazo y obesidad.
6) Morbilidad materna.
7) Mortalidad perinatal.
8) Morbilidad en niños nacidos de mujeres obesas.
9) Embarazo tras procedimientos quirúrgicos por obesidad.

Tema 17. Drogadicción y embarazo.
1) Epidemiología en relación con la gestación.
2) Farmacodinamia y teratología.
3) Identificación del abuso de sustancias de abuso.
4) Sustancias de abuso específicas. Cocaína, opiáceos, marihuana, anfetaminas, dietilamina del ácido lisérgico.
5) Manejo de la mujer embarazada adicta a drogas: tratamiento de la drogodependencia, manejo obstétrico.
6) Manejo del neonato.

Tema 18. Cáncer  y embarazo.
1) Principios terapéuticos del cáncer durante el embarazo: cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, otras consideraciones.
2) Fecundidad después del tratamiento para el cáncer. Preservación de la misma. Embarazo en mujeres que sobreviven al cáncer.
3) Carcinoma mamario y embarazo.
4) Cánceres de células linfoides y embarazo.
5) Neoplasias del aparato reproductor y embarazo.
6) Otras neoplasias malignas y gestación.
7) Preservación de la fertilidad en la paciente oncológica en edad reproductiva.
Tema 19. Cuidados intensivos, traumatismos y cirugía durante el embarazo.
1) Anestesia para el trabajo de parto, parto y cesárea no complicados.
2) Anestesia obstétrica en el embarazo complicado.
3) Cirugía durante el embarazo: evaluación preoperatoria, consideraciones intraoperatorias, manejo postoperatorio.
4) Traumatismos en la gestante: consecuencias y manejo del traumatismo abdominal penetrante y no penetrante.
5) Grandes quemados y gestación.
6) Alimentación parenteral y embarazo: Nutrición y embarazo, alimentación parenteral durante el embarazo, indicaciones para la misma, evaluación nutricional, monitorización del estado nutricional.
7) Cuidados intensivos en obstetricia. Necesidad de una unidad de cuidados intensivos obstétricos. Trastornos que con mayor frecuencia necesitan de cuidados intensivos en la gestación.